Indirizzo
Cliente
Tipo utenza (monofamiliare/condominio/ecc.)
Nome
Nome
Via
Via
Cap/Città
Cap/Città
Telefono
Telefono
Fax
Fax
Cliente
❏ ACS (Acqua Calda Sanitaria)
❏ Riscaldamento Ambiente
❏ Riscaldamento Piscina
Fabbisogno Acqua Calda
N° persone
AC per persona
Periodo dell’anno
❏ Collegamento lavastoviglie richiesto
❏ Collegamento lavatrice richiesto
altri consumi AC/g
Fabbisogno Riscaldamento Ambientale
Superficie amb. lorda
Temperatura richiesta
Temp. di accensione riscaldamento
Fabbisogno Riscaldamento Piscina
Lunghezza
Larghezza
Profondità media
Fabbisogno Riscaldamento Piscina
Legna
Gasolio
Gas
Pompa di calore
Energia elettrica
Altri
Tipo utenza (monofamiliare/condominio/ecc.)
Budget €
Profilo di consumo/ricircolo
Fabbisogno di picco
Durata di esercizio
❏ sì
❏ no
h
Ricircolo
h/g
Lungh. tot. d. tubazione
m
L/g
m2
Consumo energetico
specifico
KWh/mq*a
°C
Temp. min. esterna
°C
°C esterni
Tipo di riscaldamento (ter-
mosifoni, pannelli rad.)
Periodo dell’anno
m
❏ Piscina coperta
m
❏ Piscina all’aperto
m
❏ con copertura
KW
❏ Cantina
KW
❏ Appartamento
KW
❏ Soffitta
KW
Superficie centr. termica
Altezza
m2
KW
m
KW
Accesso centr. termica
m xm