il RAPPORTO DI CONTROLLO DI EFFICIENZ

A

ENERGETICA

ALLEG

ATO

I

I (A

rt

. 2

)

RAPP

ORTO

D

I CO

NTRO

LLO

D

I EF

FIC

IENZ

A EN

ERGE

TICA

TIPO

1

(g

rupp

i t

erm

ic

i

)

Pag

ina

(1

)

: ……

..

d

i …

..……

.

.

A. D

AT

I

IDEN

TIF

ICAT

IV

I

cod

ice

ca

tas

to

………

…………

.

.

Imp

ian

to

: d

i P

ote

nza

te

rm

ica

no

rm

ina

le

to

ta

le

ma

x ………

……

(kW

)

si

to

ne

l C

omu

ne

………

…………

…………

…………

….P

rov

. ………

Ind

ir

izzo

………

…………

…………

…………

…………

…………

……

..

N……

………

..

Pa

laz

zo………

….

. S

ca

la………

……

.

In

te

rno……

……

.

Resp

ons

ab

ile

de

ll

’imp

ian

to

:Co

gnom

e………

…………

…………

…………

….

Nom

e………

…………

…………

… C

.F

. ……

.………

…………

………

.

Rag

ione

So

cia

le………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

P

.IVA

………

…………

…………

.

.

S

i

N

o

N

c

Ind

ir

izzo

………

…………

…………

…………

…………

…………

………

N……

………

. C

omu

ne

………

…………

…………

…………

……P

rov

. ………

Ti

to

lo

d

i r

esp

ons

ab

il

ità

:

Pro

pr

ie

ta

rio

Occ

upa

nte

Amm

in

is

tra

to

re

Co

ndom

in

io

Te

rzo

Re

spo

nsa

bi

l

e

Imp

resa

ma

nu

ten

tr

ice

: R

ag

ione

So

cia

le

………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

P

.IVA

………

…………

…………

.

.

Ind

ir

izzo

………

…………

…………

…………

…………

…………

………

N……

…………

Com

une……

…………

…………

…………

………P

rov

. ………

….

.

B. D

OCUM

ENTA

ZION

E TE

CN

ICA

A

COR

RED

O

Si

No

Si

N

o

D

ic

h

ia

ra

z

io

ne

d

i C

on

fo

rm

it

à

pr

es

en

t

e

L

ib

re

tt

i

us

o/m

an

ut

en

z

io

ne

g

en

er

at

or

e

pr

es

en

t

i

L

ib

re

tt

o

im

p

ia

nt

o

pr

es

en

t

e

L

ib

re

tt

o

com

p

i

la

to

in

t

ut

te

le

s

ue

p

ar

t

i

C. T

RATT

AMEN

TO

DEL

L’AC

QU

A

Dure

zza

to

ta

le

de

ll

’acq

ua

:.

.…

..(

°fr

)

Tra

ttam

en

to

in

r

isca

ldam

en

to

:

Non

r

ich

ies

to

Asse

nte

Fi

ltra

zion

e

Addo

lc

imen

to

Cond

iz

. ch

im

ic

o

Tra

ttam

en

to

in

ACS

:

Non

r

ich

ies

to

Asse

nte

Fi

ltra

zion

e

Addo

lc

imen

to

Cond

iz

. ch

im

ic

o

D. C

ONTR

OLLO

DEL

L’

IMP

IANT

O

Si N

o N

c

Si N

o N

c

Per

in

sta

lla

zion

e

in

tern

a:

in

lo

ca

le

ido

neo

Cana

le

d

i

fumo

o

con

do

tt

i d

i s

car

ico

ido

ne

i (e

same

v

is

ivo

)

Per

in

sta

lla

zion

e e

ste

rna

: ge

nera

tor

i

idon

ei

Sis

tema

d

i re

go

laz

ione

tem

pera

tura

amb

ien

te

fun

zion

an

t

e

Ape

rtu

ra

ven

ti

laz

ione

/ae

raz

ione

l

ibe

re

da

os

tru

zion

i

Asse

nza

d

i pe

rd

ite

d

i com

bus

tib

ile

l

iqu

id

o

Adeg

ua

te

d

imen

sion

i ap

er

ture

d

i ve

nt

ila

zion

e/ae

raz

ione

Idon

ea

ten

uta

de

ll

’imp

ian

to

in

tern

o e

ra

cco

rd

i co

n

il

gen

era

tor

e

E.

CONT

ROLLO

E

VER

IF

ICA

ENE

RGET

ICA

DEL

GRU

PPO

TERM

ICO

GT……

……

.

Da

ta

in

sta

lla

zio

ne

………

……

.

Fabb

rica

nte

………

…………

…………

…………

………

Grup

po

te

rm

ico

s

ingo

lo

Grup

po

te

rm

ico

mod

ula

r

e

Mode

llo

………

…………

…………

…………

…………

Tubo

/

na

stro

rad

ian

te

Gene

ra

tore

d

’ar

ia

ca

ld

a

Ma

tr

ico

la

………

…………

…………

…………

…………

..

Po

t.

term

. nom

ina

le

ma

x a

l

foco

lare

………

. (

kW)

Po

t.

term

. nom

ina

le

u

ti

le

………

.(kW

)

Cl

ima

tiz

zaz

ione

in

vern

ale

Prod

uz

ione

AC

S

Disp

os

it

iv

i d

i com

ando

e

reg

ola

zion

e

fun

zion

an

ti

co

rre

ttam

en

t

e

Disp

os

it

iv

i d

i s

icu

rez

za

non

man

ome

ss

i e

/o

co

rto

cir

cu

ita

t

i

Comb

us

tib

ile

:

GPL

Gas

na

tura

l

e

Va

lvo

la

d

i s

icu

rez

za

a

lla

so

vrap

res

sion

e a

sca

rico

l

ibe

r

o

Gaso

lio

Al

tro……

………

.

Con

tro

lla

to

e

pu

li

to

lo

scam

bia

tore

la

to

fum

i

Moda

li

d

i e

vacu

az

ione

fum

i:

Na

tura

le

For

za

t

a

Pre

sen

za

r

if

lus

so

de

i p

rodo

tt

i de

lla

com

bus

tion

e

Dep

res

sion

e ne

l ca

na

le

da

fum

o ………

…………

…………

. (P

a

)

Risu

lta

ti

con

tro

llo

, se

cond

o UN

I 10

389

-1

. Co

nfo

rm

i a

lla

leg

g

e

Temp

era

tur

a

Fum

i

Temp

. A

ri

a

comb

uren

t

e

O

2

CO

2

Bach

ara

c

h

CO

co

rre

tt

o

Rend

imen

to

d

i

comb

us

tion

e

Rend

imen

t

o

min

imo

d

i

legg

e

Modu

l

o

term

ic

o

…………

…°

C

…………

..°

C

F. C

HECK

-L

IS

T

de

lla

pre

sta

zion

e en

erge

tica

:

………

..

%

……

..

%

….

./……

..

/……

.

…………

..(p

pm

)

…………

….

%

…………

……

%

Elen

co

d

i po

ss

ib

il

i

in

ter

ven

ti

, de

i qu

al

i va

va

lu

ta

ta

la

con

ven

ien

za

eco

nom

ica

, ch

e qu

alo

ra

app

lica

bi

li

a

ll

’imp

ian

to

, po

treb

bero

com

por

tare

un

m

ig

lio

rame

nt

o

L’ad

oz

ione

d

i va

lvo

le

te

rmo

sta

tich

e su

i co

rp

i s

ca

ldan

t

i

L’

iso

lame

nto

de

lla

re

te

d

i d

is

tr

ibu

zion

e ne

i

loca

li

non

r

isca

lda

t

i

L’

in

trod

uz

ione

d

i un

s

is

tema

d

i

tra

ttam

en

to

de

ll

’acq

ua

san

ita

ria

e

pe

r r

isca

ldam

en

to

, o

ve

as

sen

t

e

La

so

st

itu

zion

e d

i un

s

is

tema

d

i re

go

laz

ione

on

/o

ff

con

un

s

is

tema

pro

gramm

ab

ile

su

p

l

ive

ll

i d

i

temp

era

tura

.

OSSE

RVAZ

ION

I ……

………

.………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

.

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

RACCO

MAND

AZ

ION

I (1

1)

.………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

.

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

PRES

CR

IZ

ION

I (1

2) ……

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

.………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

…………

Il

tec

nico

d

ich

iara

,

in

r

ife

rime

nto

a

i pu

nt

i A

,B

,C

,D

,E

(so

pra

men

zion

at

i)

, ch

e

l’ap

pare

cch

io

può

ess

ere

mes

so

in

se

rv

iz

io

ed

usa

to

no

rma

lmen

t

e

ai

f

in

i de

ll

’ef

fic

ien

za

ene

rge

tica

sen

za

com

prom

ette

re

la

s

icu

rez

za

de

lle

pe

rson

e,

deg

li

an

ima

li

e

de

i be

ni

.

L’

imp

ian

to

può

fun

zion

are

N

o

Il

te

cn

ico

de

cl

ina

a

ltre

ogn

i re

spon

sab

il

ità

pe

r s

in

is

tr

i a

pe

rson

e,

an

ima

li

o

co

se

de

riva

nt

i da

man

om

iss

ion

i de

ll

’imp

ian

to o

de

ll

’app

are

cch

io

da

pa

rte

d

i

ter

zi

, o

vve

r

o

da

ca

ren

za

d

i ma

nu

ten

zion

e su

cce

ss

iva

.

In

pre

sen

za

d

i ca

ren

ze

r

isco

ntra

te

e

non

e

lim

ina

te

,

il

re

spon

sab

ile

de

ll

’imp

ian

to

s

i

impe

gna

, en

tro

bre

v

e

temp

o,

a

pro

vved

ere

a

lla

lo

ro

r

iso

luz

ione

dan

done

no

tiz

ia

a

ll

’ope

ra

tore

in

car

ica

to

. S

i ra

ccom

anda

un

in

ter

ven

to

man

uten

tivo

en

tro

i

l ………

…………

…………

Da

ta

de

l p

rese

nte

con

tro

llo

………

/………

..

/…

..……

..

Ora

rio

d

i a

rr

ivo

/pa

rten

za

pre

sso

l

’imp

ian

to

………

……

..

/………

………

Tecn

ico

che

ha

e

ffe

ttua

to

i

l co

ntro

llo

:

Nome

e

Cog

nome

………

…………

…………

…………

…………

…………

.

.

Firm

a

legg

ib

ile

de

l

tecn

ico

Firm

a

legg

ib

ile

, pe

r p

resa

v

is

ione

, de

l re

spon

sab

ile

de

ll

’imp

ian

t

o

…………

…………

…………

…………

…………

…………

….

…………

…………

…………

…………

…………

……

.

.

+ EFFICACIA - SPRECO

11